STRUKTUR ORGANISASI 

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Indikator Mutu Area Klinis RS Grandmed


NOAREA KLINISINDIKATOR SASARAN
1Asesmen Pasien
Kelengkapan Pengisian Asesmen awal medis  1x24 jam pada pasien rawat inap.
2Pelayanan laboratorium
Waktu tunggu hasil Critical Value ≤ 30 menit.
3Radiologi dan Diagnostik Imaging
Waktu tunggu hasil imaging Thorax ≤ 3 jam
4Prosedur bedah
Kelengkapan pengisian lembar ceklis Operasi
5Penggunaan antibiotika dan obat lainnyaPemberian Asam Asetil Salisilat pada pasien AMI(IIL)  1 x 24 jam
6Kesalahan medikasi (Medication error) dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
Kesalahan penulisan resep di rawat jalan
7Penggunaan anestesi dan sedasi
Kelengkapan asesmen pre anesthesia
8Penggunaan darah dan produk darah
Kejadian Reaksi Transfusi Darah
9Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien
Ketidaklengkapan pengisian Formulir Edukasi Pasien dan Keluarga
10Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan pelaporan
Kejadian infeksi Nosokomial
11Riset Klinis
Tdd


Indikator International Library of Measure (IIL) RS Grandmed

NOINDIKATORJUDUL INDIKATOR
1Children’s Asthma Care (CAC)
Pengobatan pereda serangan asma pada pasien anak yang dirawat di rumah sakit karena asma
2Children’s Asthma Care (CAC)
Penggunaan systemic corticosteroids pada pasien anak rawat inap penderita asma
3Venous Thromboelism
Angka Kejadian Phlebilitis
4Perinatal Care (PC)
Wanita pada kehamilan pertama dengan satu bayi dan posisi normal melahirkan dengan proses persalinan cesarean section pada usia kehamilan 37-42 minggu
5Perinatal Care (PC)Pemberian ASI Ekslusif Pada Bayi Baru Lahir Selama di Rawat di Rumah Sakit

Indikator Area Manajerial

NOAREA MANAJERIALINDIKATOR SASARAN
1Pengadaan supplai serta obat-obatan penting bagi pasien yang dibutuhkan secara rutin
Jumlah kekosongan stok obat essensial
2Pelaporan kegiatan seperti diatur oleh undang – undang dan peraturan
Ketepatan waktu pengiriman laporan kegiatan rumah sakit (RL 5.1) ke Dinas Kesehatan Kota Deli Serdang.
3Manajemen Resiko
Insiden tertusuk jarum
4Manajemen Penggunaan
Pemanfaatan alat CT Scan, untuk CT Scan kepala dalam penegakan diagnosis pasien yang dilaksanakan di Instalasi Radiologi
5Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga pasienKepuasan Pelanggan dan pasien
6Harapan dan kepuasan Staf
Kepuasan Pegawai
7Demografi dan diagnosis klinis pasien
Trend 10 besar diagnose dan data demografi yang bersangkutan
8Manajemen Keuangan
Cost Recovery
9Pencegahan dan pengendalian peristiwa yang membahayakan keselamatan pasien, keluarga pasien, dan staf
Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi BPFK

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

NOAREA KLINISINDIKATOR SASARAN
1Mengidentifikasi pasien dengan benar
Persentase pelaksanaan prosedur identifikasi pada pemakaian gelang pasien
2Meningkatkan komunikasi yang efektif
Verifikasi pelaporan Instruksi Dokter dengan teknik TBAKdari petugas rawat inap kepada DPJP dan ditanda tangani dalam 24 jam.
3Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai
Kepatuhan pemasangan label High Alert di ruang rawat inap
4Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benar
Kelengkapan pengisian format check list keselamatan pasien operasi
5Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatanPersentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode enam langkah dan lima momen
6Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh
Kepatuhan pemasangan stiker resiko jatuh


CAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS


IAK 1 - KELENGKAPAN AAM 1 x 24 JAM


IAK 2 - CRITICAL VALUE < 30 MENIT


IAK 3 - IMAGING THORAX < 2 JAM


IAK 4 - KELENGKAPAN CHECKLIST OPERASI


IAK 5 - ASETIL SALISILAT < 1 x 24 JAM


IAK 6 - KESALAHAN PENULISAN RESEP


IAK 7 - KELENGKAPAN ASSESMEN PRA ANESTESI


IAK 8 - ANGKA KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI


IAK 9 - KELENGKAPAN FORM EDUKASI


IAK 10 - ANGKA KEJADIAN PHLEBITIS


INDIKATOR AREA MANAJERIAL 


INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


INDIKATOR INTERNATIONAL LIBRARY


LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RSGM 2017